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详解骨折术后不愈合的原因 两种方法使得老年人快速恢复 [复制链接]

骨折术后不愈合指的是骨折经过治疗之后,超过了一般愈合时间,且经再度延长治疗时间,仍达不到骨性愈合,修复过程完全停止。

通常造成骨折不愈合的原因分很多种,和年龄、生活习惯、身体健康情况、骨折部位、类型、程度等因素密切相关,下面就是一些常见的因素举例。








骨折术后不愈合的原因

1. 年龄。相比起青少年,老年人经常会遇到骨折术后不愈合的问题,原因就在于老年人群是骨质疏松疾病的高发人群。骨质疏松会延长骨折愈合的时间,所以对于老年人来说,治疗骨折不愈合和治疗骨质疏松是一并进行的。








2. 骨折的部位、类型、程度。像一些严重粉碎的骨折,开放性骨折,骨折感染,骨缺损或坏死也会对骨折术后的愈合造成影响。

3.治疗或护理的不当。例如,缺乏或过度进行功能锻炼,骨折固定不牢固不合理、复位不佳错位太厉害、不恰当的手术处理等。








4. 软组织损伤严重,骨折端的血供不良,周围软组织较少。

5. 不良的习惯。比如说抽烟,喝酒,烟中的尼古丁和烟碱会影响到小血管生长和微循环修复。








在这其中,属老年人骨折术后愈合时间最长,如果长期不愈合,甚至还会威胁到他们的生命,所以除了基本的食补之外,还需要辅以药物的治疗。








老年人骨折术后如何快速恢复

1. 饮食方面

首先在饮食方面要注意吃一些富含钙质的、蛋白质维生素的食物,戒油腻。在刚开始的两周可以多吃一些清淡开胃、好消化的食物,比如说,鱼汤、新鲜的果蔬等。

在两周过后,四周以内可以适当补充一些高营养的食物。比如说骨头汤,鱼类,蛋类,动物肝脏等,再配合吃一些水果蔬菜。








在一个月之后,就可以补充高营养,含钙、磷、铁质的食物了。当然,除了食物之外,适当的功能锻炼对于恢复也很有帮助。

2. 药物治疗

除了加强对于饮食的管理,抗骨质疏松的药物治疗也是十分关键的,常用的分为两类:促骨形成药物和抗骨吸收药物。

促骨形成药物有珍固的特立帕肽PTH(1-34),受到临床认可,可以有效促进新骨的形成,加速骨折的愈合,同时有效减少骨量流失,对于减少之后的骨折也很有帮助。治疗时间不宜超过2年,采用的是皮下注射的方式,用药期间要监测血钙水平,防止高钙血症的发生。








抑骨吸收的药物主要分为双膦酸盐类,如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等;降钙素类,如鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素;选择性雌激素受体调节剂(SERMs),如雷洛昔芬。它主要通过抑制破骨细胞的骨吸收作用,减少骨丢失,增加骨量,预防骨折,但是不会促进骨形成。所以从疗效来说,促骨吸收药物珍固的特立帕肽效果会更加好。








患者也可以选择2-3个月特立帕肽,再选择双膦酸盐交替使用的方式,前提是一定要注意钙剂和维生素D的补充。


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