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发表于 2020-7-27 15:02:24 |分享到微信
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[鱼鱼爆料] 医羽泰国试管自助:子宫内膜异位症是否影响怀孕? [复制链接]

小羽的一位女性朋友平时每个月来月经时,都被痛经所困扰,之前常听老人们说,赶快结婚生个小孩,就不会有痛经啦(就这样被催婚催生了一把)。

那时的小姐姐对于这种说法也没在意,自从小姐姐结婚之后,也就和丈夫琢磨着开始备孕,可是试了一年还是没动静,到医院去一查,妇科医生怀疑小姐姐患有子宫内膜异位症,可能会影响正常怀孕。这到底是咋回事,子宫内膜异位症除了痛经还会导致不孕?



子宫内膜异位症是否影响怀孕?

目前临床上统计分析,将近有半数原因不明的不孕症是由子宫内膜异位症所引起的,同时研究也表明大约30%~50%的子宫内膜异位症伴有不孕。所以,子宫内膜异位症肯定会影响怀孕!

一、内异症是什么?

子宫内膜异位症,又称内异症,就是指正常的生长在宫腔里的子宫内膜组织长在了身体的其他部位。这些“不好的”子宫内膜组织可以生长在身体的任何部位,例如,长在子宫肌肉组织,就是我们所谓的子宫腺肌症;长在卵巢,即我们平日听到的巧克力囊肿。具体而言,分为四种类型:

1、腹膜型:发生在盆腔腹膜的内异症。

2、卵巢型:发生在卵巢的内异症。

3、深部浸润型(DIE):又称深部结节性,指生长在盆腔后部较低处且生长较深的内异症,比如宫底韧带、直肠子宫凹陷处、直肠、输尿管等部位。典型的体征是妇检可触及宫骶韧带痛性结节。

4、其他部位的内异症:比如发生在肺、胸膜的等比较少见的内异症。

二、内异症有哪些症状?如何诊断?

内异症的临床症状很多样,最典型的是盆腔疼痛,70%~80%的患者有不同程度的盆腔疼痛,包括继发性进行性加重痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等,40%~50%的患者合并不孕。



不同部位的内异症还有不同的伴随症状。例如,发生在肠道的内异症,患者经期就会伴随出现消化道症状,比如便频、便血、排便痛或肠痉挛;发生在泌尿道的内异症,会伴随出现尿频、尿急、尿痛、尿血的症状,严重时会出现肾积水、肾萎缩等。

内异症的诊断主要依靠患者的症状、妇检及相关的辅助检查,辅助检查主要是彩超,对于一些彩超无法发现的类型,比如深部浸润性的内异症,则需要完善相关的CT或MR,以了解病灶的生长部位、生长范围等。

组织病理学结果则是确诊的唯一依据。

子宫内膜异位症为何会导致不孕?

患有子宫内膜异位症的女性在备孕中,其受孕能力大约是正常生育同龄女性的一半。

据国外一个大型的调查研究显示,轻度的子宫内膜异位症的女性的生育能力也有所下降。尽管有大量的证据表明子宫内膜异位和不孕之间的关系,但还没有建立起因果关系。在子宫内膜异位症的不同阶段,其造成不孕的机制尚不完全清楚,似乎也有所不同。

有些女性虽然只是轻度子宫内膜异位症,甚至没有痛经症状,而且卵巢和输卵管检查都在正常的情况下,潜在的受孕困难的机制是微妙的,并且仍然存在争议。

目前认为可能有以下几方面原因:

1.炎症状态致不孕

2.炎症状态至IVF失败;

3.腹腔液增多,改变局部微环境;

4.复杂宫腔环境致不孕。

子宫内膜异位症该如何治疗?

目前的治疗子宫内膜异位症的方法,一般是腹腔镜手术或者开腹手术,一是为了确诊内异症,二是最大限度的去除病灶;其次是通过药物的治疗,通过降低雌激素和提高孕激素的药物,来抑制子宫内膜异位症,如果还是处于不孕状态的患者,将进行辅助生殖技术的助孕治疗。



內异症可进行辅助生殖助孕

1、轻度患者:轻度内异位症患者首选的助孕方案是促排卵结合宫腔内人工授精,一般治疗3~4个周,如果不孕,则需要按中度或重度的方案来助孕。

2、中重度患者:中度和重度内异位症患者则需要体外受精—胚胎移植,也就是我们通常所说的试管婴儿,但对于年龄超过35岁的,尤其是伴有输卵管功能受损的患者,建议在腹腔镜术后尽早进行。



总之,子宫内膜异位同时伴有不孕,要树立信心,保持良好的情绪,劳逸结合,温暖适宜,战胜疾病痛苦,医学正在不断地进步,海外试管技术不断成熟,备受不孕不育及有特殊生育需求的家庭的欢迎。

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